Ревматолог объяснил особенности диагностики болезни Бехтерева
25 апреля 2024 года, 14:55
Инновационный препарат для лечения болезни Бехтерева зарегистрировали в России. Как рассказал «360» врач-ревматолог Павел Евдокименко, эта болезнь является аутоиммунным воспалительным заболеванием, которое характеризуется сильными болями в спине.
Болезнь поражает позвоночник, но иногда страдают суставы. При этом заболевании происходит сращение позвонков. Кости в позвоночнике постепенно начинают между собой срастаться. У кого-то это происходит быстрее, у кого-то — медленнее. При тяжелых формах сращение заходит настолько далеко, что у человека вообще исчезает возможность сгибаться.
«Исчезает возможность наклониться, повернуть голову, повернуться в сторону. Человек ходит, как будто у него палка вставлена. Это в самых тяжелых случаях», — уточнил эксперт.
При диагностике болезни Бехтерева врачи, по словам Евдокименко, впадали в крайности. У одних пациентов ее долго не могли выявить, объясняя симптомы остеохондрозом или грыжей дисков. В других случаях, наоборот, ставили диагноз после исследования на антитела, которые могли проявиться даже у здорового человека и указать лишь на предрасположенность к заболеванию. Выявить болезнь Бехтерева можно по анализу на СОЭ и C-реактивный белок.
«Ну, болит спина, и болит. Поскольку пациентов многие теперь не смотрят, то не замечают, что подвижности почти нет, она начинает очень быстро снижаться. <…> Часто, наоборот, ставят диагноз, когда его в помине нет. По статистике из тех, кто приходит ко мне с этим диагнозом, он только у половины оказывается», — подчеркнул Евдокименко.
Официально причина заболевания считалась неизвестной, отметил специалист, однако для практикующих врачей очевидно, что это аутоиммунное заболевание. И чаще всего болезнь поражала молодых мужчин.
«Почему-то собственные клетки начинают атаковать позвоночник и вызывают воспаление. Почти всегда это усугубляется на фоне стресса, то есть стрессовый фактор там играет важнейшую роль», — отметил Павел Евдокименко.
Эффективных методов лечения, по словам специалиста, почти нет. Раньше болезнь Бехтерева лечили сульфасалазином и применяли метотрексат, предназначенный для химиотерапии. Теперь, по его словам, назначают достаточно тяжелые, дорогие и относительно эффективные генно-инженерные препараты.
«Основное лечение здесь в том, чтобы не дать позвоночнику закостенеть, очень активно делать силовую гимнастику для спины. Если тщательно заниматься, не пропускать ни одного дня, тогда есть шанс, что болезнь остановится. Не у всех, но у многих она останавливается при таких активных занятиях», — заключил он.